Портосистемные шунты – дефекты кровотока между органами брюшной полости и печенью. Шунты возникают из-за аномальных кровеносных сосудов, шунтирующих кровь в большой круг кровообращения и минующих печень и ее метаболические процессы.
Когда кровь не поступает в печень нормально, это может привести к ряду проблем со здоровьем, включая плохой рост, потерю веса, проблемы с поведением и неврологические проблемы, такие как судороги и кома. Некоторые портосистемные шунты являются тяжелыми и опасными для жизни и без надлежащего лечения могут привести к неблагоприятным исходам для собаки.
Что такое портосистемный шунт?
Портосистемные шунты, также известные как печеночные или печеночные шунты, представляют собой врожденные или приобретенные дефекты, возникающие у собак при аномальном токе крови из печени в другие части тела. В норме кровь, дренирующая органы брюшной полости (например, кишечник, поджелудочную железу, селезенку), поступает в воротную вену и доставляется в печень для метаболизма и обработки.
При портосистемном шунтировании кровь поступает прямо в большой круг кровообращения, а не в печень, либо через аномальное соединение между воротной веной, одной из ее ветвей или другой веной. Это аномальное перенаправление кровотока приводит к тому, что токсины, отходы и питательные вещества минуют печень и ее метаболические процессы, что приводит к различным проблемам со здоровьем.
Кроме того, печень не получает необходимые питательные вещества для собственного развития и поддержания. Состояние может различаться по степени тяжести и может вызывать различные симптомы и проблемы у собак. В большинстве случаев портосистемный шунт является врожденным дефектом, с которым собака просто родилась.
Каковы признаки портосистемного шунта?
Признаки портосистемного шунта у собак могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния, а также от расположения шунта. Наиболее распространенные признаки портосистемного шунта включают следующее:
- Плохой или низкорослый рост у щенков
- Плохое развитие мышц
- Похудение
- Аномальные неврологические или поведенческие признаки (например, вялость, депрессия, дезориентация, взгляд в никуда, кружение, нажатие головой, слепота)
- Приступы
Менее распространенные признаки портосистемного шунта могут включать:
- Желудочно-кишечные симптомы (например, рвота, диарея или запор)
- Плохой аппетит
- Усиление жажды и мочеиспускания
- Кома
Собаки с портосистемными шунтами обычно дольше просыпаются от анестезии. Некоторые поведенческие признаки, такие как дезориентация и кружение, могут проявляться только после употребления пищи с высоким содержанием белка. У некоторых собак признаки портосистемного шунта могут не проявляться, пока они не станут намного старше.
Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков у своих собак, важно обратиться к ветеринару для надлежащей оценки.
Каковы причины портосистемного шунта?
Портосистемные шунты вызваны аномальным током крови из воротной вены в системную вену, в результате чего кровь минует печень и ее важные метаболические функции. У собак портосистемный шунт может быть врожденным дефектом (аномалия, с которой они родились) или проблемой, которая развивается в более позднем возрасте (приобретенный шунт). Портосистемные шунты могут быть получены в результате травмы, тяжелого заболевания печени (цирроза) или других состояний здоровья.
Большинство портосистемных шунтов у собак являются врожденными дефектами. Некоторые из этих врожденных дефектов также передаются по наследству, а это означает, что собака развила шунт из-за унаследованных генов. Генетическая основа портосистемных шунтов до конца не изучена, но известно, что некоторые породы более подвержены риску портосистемных шунтов, включая йоркширских терьеров, мальтийских болонок, пуделей, ирландских сеттеров, такс, австралийских пастушьих собак, миниатюрных шнауцеров и лабрадоров-ретриверов.
Существуют два типа врожденных портосистемных шунтов: внутрипеченочные (внутри печени) и внепеченочные (вне печени). Одиночные внепеченочные шунты почти всегда являются врожденными и часто поражают собак мелких пород (например, йоркширских терьеров). Одиночные внутрипеченочные шунты, как правило, поражают собак крупных пород.
Приобретенные портосистемные шунты обычно являются результатом заболеваний печени, таких как печеночная гипертензия или цирроз печени. В этих условиях печень пытается компенсировать проблему, в результате чего несколько сосудов образуют шунт, чтобы отсрочить или предотвратить печеночную недостаточность. Приобретенные портосистемные шунты могут возникнуть у любого животного или породы.
Как ухаживать за собакой с портосистемным шунтом?
Уход и лечение собаки с портосистемным шунтом зависят от тяжести состояния и общего состояния здоровья собаки. Стандартным лечением врожденного портосистемного шунта является хирургическая перевязка аномального сосуда, вызвавшего шунт. Медицина сама по себе не может устранить эту неисправность. Поскольку для правильного функционирования печени требуются вещества из кровотока воротной вены, необходима хирургическая коррекция; в противном случае долгосрочное выживание маловероятно.
Перед хирургической коррекцией начинают медикаментозное лечение, чтобы стабилизировать состояние собаки и свести к минимуму неврологические симптомы (например, аномальное поведение и судороги), вызванные шунтом. Целью лечения является минимизация производства и поглощения продуктов жизнедеятельности, таких как аммиак. В тяжелых случаях некоторым собакам требуется дополнительная поддержка для стабилизации перед операцией (например, внутривенная инфузионная терапия, противосудорожные препараты и т. д.).
В некоторых случаях медикаментозное лечение портосистемного шунта также является вариантом, когда у собаки есть сопутствующие проблемы со здоровьем, которые могут осложнить ее хирургическую процедуру и восстановление, или когда сама операция вряд ли полностью устранит проблему.
Медикаментозное лечение включает изменение диеты для снижения чрезмерного количества белка, лактулозу (уменьшает всасывание аммиака) и иногда антибиотики для уменьшения бактериального роста в кишечнике.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Как диагностируется портосистемный шунт?
Если у вашей собаки наблюдаются признаки портосистемного шунта, важно обратиться к ветеринару для надлежащей оценки и лечения. В зависимости от симптомов и анамнеза вашей собаки ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует следующие тесты для диагностики проблемы:
- Полный подсчет клеток крови и биохимический анализ сыворотки: Эти тесты могут показать аномальные результаты, такие как анемия, низкий уровень азота мочевины в крови (АМК), низкий уровень альбумина и повышенный уровень ферментов печени (ЩФ)., ALT).
- Анализ мочи: Моча собак с портосистемными шунтами иногда разбавлена, имеет признаки инфекции и может содержать мелкие кристаллы, называемые кристаллами биурата аммония.
- Тест желчных кислот: Это тест функции печени. Часто у собак с портосистемным шунтом повышенное содержание желчных кислот. Повышение уровня желчных кислот не характерно для портосистемного шунта, но может наблюдаться при любом заболевании печени.
- Тест на толерантность к аммиаку, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография (КТ), ядерная сцинтиграфия, портография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и диагностическая хирургия - все это дополнительные диагностические тесты, которые может быть выполнено для диагностики портосистемного шунта.
Каков прогноз для собаки с портосистемным шунтом?
Тяжесть портосистемных шунтов может сильно различаться, причем в некоторых случаях они могут быть серьезными и потенциально опасными для жизни. После изменения диеты и приема лекарств состояние большинства собак с портосистемными шунтами сразу же начинает улучшаться. Тем не менее, медикаменты и диетические изменения сами по себе не могут полностью исправить врожденный портосистемный шунт, поэтому в этих случаях, если не будет проведена операция, долгосрочное выживание не ожидается.
Собаки с одним внепеченочным шунтом имеют отличный прогноз после операции. Собаки с внутрипеченочными шунтами (шунтами внутри самой печени) более подвержены риску осложнений после операции.
Вывод
В зависимости от происхождения шунта, возраста собаки и общего состояния здоровья с этим состоянием может справиться хирургическое или медикаментозное лечение. Поскольку некоторые случаи портосистемных шунтов могут быть серьезными и потенциально опасными для жизни, если у вашей собаки проявляются признаки шунта, важно показать вашу собаку ветеринару для постановки правильного диагноза и рекомендаций по лечению.
