Язва желудка у собак возникает, когда повреждается защитная оболочка желудка, известная как слизистый барьер. Целью слизистого барьера является защита слизистой оболочки желудка от его кислого содержимого.
Прочность слизистого барьера зависит от множества факторов:
- Физические компоненты (например, слизь)
- Кровоснабжение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
- Способность клеток, выстилающих желудок, восстанавливаться или заменяться по мере необходимости
- Химические сигналы (например, простагландины), регулирующие выработку слизи, кровоток и рост клеток
Все, что увеличивает количество кислоты в желудке или изменяет барьер слизистой оболочки, может привести к язве, которая, будучи однажды обнаруженной, часто ухудшается без лечения. Это потому, что одно изменение часто приводит к каскаду дальнейших повреждений.
Что вызывает язву желудка у собак?
Язва желудка не возникает спонтанно, особенно у молодых здоровых собак. Одно исследование показало, что наиболее распространенными причинами язвы желудка у собак являются заболевания печени и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Однако развитию язвы желудка может способствовать множество различных факторов.
1. Лекарства
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются частыми виновниками, в том числе как человеческие продукты (например, аспирин, ибупрофен), так и ветеринарные препараты (например, мелоксикам). Кортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон) также были вовлечены.
Важно отметить, что кортикостероиды и НПВП (или несколько НПВП) никогда не следует принимать вместе, так как это увеличивает риск язвы желудка.
Период «вымывания» обычно рекомендуется, если пациенту необходимо переключиться с одного типа лекарств на другой, и можно проактивно назначать средства для защиты желудка.
2. Определенные медицинские условия
Язва желудка часто возникает у собак с заболеваниями печени и почек. Другие состояния, такие как панкреатит, синдром раздраженного кишечника (СРК) и критические системные заболевания (например, сепсис), также связаны с язвой желудка.
3. Снижение притока крови к желудку
Приток крови к желудку может быть уменьшен в острых ситуациях, таких как общая анестезия, гиповолемический шок и расширение желудка-заворот (ГРВ). Также может возникать при некоторых хронических заболеваниях, например гипоадренокортицизме (болезни Аддисона).
4. Диетическая неосторожность
Собаки, которые едят то, что им не следует (например, физические предметы или токсичные вещества), могут напрямую повредить слизистый барьер.
5. Гипертермия (тепловой удар)
Язва желудка часто встречается при тяжелых случаях теплового удара.
6. Заболевание желудка, вызванное физической нагрузкой (EIGD)
EIGD был отмечен у собак-спортсменов высокого уровня, выполняющих физически сложные действия, особенно у ездовых собак, участвующих в гонках на выносливость.
7. Неоплазия (рак)
Рак может привести к язве желудка двумя путями:
- Опухоли, которые непосредственно поражают желудок (не часто встречается у собак, но примером является лейомиосаркома).
- Паранеопластический синдром, при котором рак в другой части тела вызывает изменения слизистого барьера. Наиболее распространенным типом рака являются тучноклеточные опухоли (ТЦТ).
8. Травма спинного мозга
Травма спинного мозга, включая заболевание межпозвонкового диска (IVDD), связана с язвой желудка у собак.
Каковы признаки язвы желудка у собак?
Симптомы язвы желудка часто не очень специфичны, а некоторые собаки могут вообще не проявлять никаких признаков.
Подсказки, на которые стоит обратить внимание, включают:
- Снижение аппетита
- Тошнота (чрезмерное слюнотечение, отворачивание головы от еды)
- Рвота (рвота может содержать или не содержать кровь, которая может выглядеть ярко-красной или иметь более темно-коричневый вид «кофейной гущи»)
- Боль в животе
- Потеря веса, если язва (язвы) присутствует в течение некоторого времени
В некоторых случаях язва может перейти в перфорацию (отверстие) в желудке. Это требует срочной ветеринарной помощи!
Пострадавшие собаки могут:
- Кажется слабым или внезапно теряет сознание
- Бледные десны и губы
- Появляются признаки боли в животе
К сожалению, у собак с прободной язвой желудка осторожный прогноз.
Как диагностируется язва желудка?
Ваш ветеринар может заподозрить язву желудка, если у вашей собаки есть один или несколько предрасполагающих факторов и проявляются какие-либо из перечисленных выше признаков. Они проведут тщательный медицинский осмотр, вероятно, анализ крови и другие диагностические тесты, чтобы исключить другие причины расстройства желудка. Если явных проблем не выявлено, может быть предложено попробовать лекарства от язвы, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы у вашей собаки.
Для окончательного диагноза язвы желудка может быть рекомендовано эндоскопическое исследование. Это включает в себя общую анестезию, так что небольшая камера может быть проведена через рот, пищевод и желудок для поиска признаков кровотечения и / или изъязвления. Если выявляются какие-либо отклонения, могут быть взяты образцы (биопсия) пораженных участков, чтобы точно определить, что происходит.
В некоторых случаях может помочь диагностическая операция. Признаки, связанные с язвой желудка, аналогичны многим другим причинам желудочно-кишечного расстройства (ЖКТ). Хотя операция более инвазивна, чем эндоскопия, она дает возможность обследовать весь желудочно-кишечный тракт и другие органы брюшной полости. Он также позволяет проводить биопсию.
Как лечат язву желудка у собак?
Насколько это возможно, следует контролировать медицинские состояния, которые могут способствовать развитию язвы желудка. Некоторым пациентам может потребоваться пребывание в больнице для внутривенных (IV) жидкостей и другой поддерживающей терапии.
Вкратце, вот лекарства, обычно используемые для лечения язвы желудка. Все они являются лекарствами для людей, которые в настоящее время используются не по прямому назначению у собак:
1. Ингибиторы протонной помпы (например, омепразол)
Лекарства этого класса очень хорошо снижают секрецию желудочного сока.
2. Антагонисты рецепторов гистамина-2 (например, фамотидин)
Они также снижают количество вырабатываемой желудочной кислоты, но не так эффективно, как ингибиторы протонной помпы.
3. Аналоги простагландинов (например, мизопростол)
Мизопростол ингибирует выработку желудочной кислоты и оказывает защитное действие на клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт. Беременные не должны принимать этот препарат, так как он может вызвать выкидыш.
4. Цитопротекторные агенты (например, сукральфат)
Сукральфат связывается с поврежденными участками внутри желудка, защищая клетки от дальнейшего повреждения. Это также увеличивает выработку слизи. Из-за своих свойств обволакивания желудка он может блокировать всасывание других веществ. Сукральфат следует принимать как минимум через 1-2 часа после приема пищи и других лекарств.
Стоит отметить, что пациенты, получающие ингибиторы протонной помпы или антагонисты рецепторов гистамина-2 более месяца, должны постепенно отменять лекарства, чтобы избежать возможного рикошетного эффекта повышенной выработки желудочной кислоты.
Как долго заживает язва желудка?
Время заживления язвы желудка сильно различается. Это зависит от тяжести язвы (язв) и от наличия основных факторов (например, заболевания печени или почек), которые будут продолжать способствовать развитию язвы.
Можно ли предотвратить язву желудка?
Хотя не все язвы желудка можно предотвратить, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск для вашей собаки:
- Не давайте собаке безрецептурные лекарства (например, аспирин) без консультации с ветеринаром
- Дав вашей собаке лекарство, такое как НПВП, в течение длительного времени, используйте самую низкую дозу, которая обеспечивает комфорт (мультимодальный подход к обезболиванию может помочь уменьшить необходимое количество)
- Избегайте совместного назначения кортикостероидов и НПВП
- Не позволяйте собаке жевать все, что может разбиться на острые осколки и быть проглоченным
- Держите комнатные растения, мусор и другие возможные токсины в недоступном для вашей собаки месте
- Позаботьтесь о предотвращении теплового удара и проконсультируйтесь с ветеринаром, если ваша собака регулярно занимается тяжелыми физическими нагрузками
- С помощью ветеринара лечите любые заболевания вашей собаки, которые могут способствовать развитию язвы желудка
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, что у вашей собаки может развиться язва, или если вы беспокоитесь, что у нее может быть язва желудка, обратитесь за помощью к ветеринару.
